hipertensión(Hipertensión) é un aumento persistente da presión arterial que require un seguimento constante da súa saúde e un tratamento oportuno. En caso contrario, aumenta o risco de desenvolver enfermidades perigosas e mesmo de morte.
O sistema vascular humano é unha rede de transporte na que o transporte -o sangue- está en constante movemento. Para que o sangue se mova, debe estar baixo presión. A contracción do músculo cardíaco crea presión, facendo que unha nova porción de sangue sexa arroxada ás arterias con cada latexo. É por iso que se rexistran dous valores ao medir a presión: no momento da contracción e no estado relaxado. O valor maior (superior) chámase presión sistólica (sístole significa "contracción" en grego), o valor menor (inferior) chámase presión diastólica (diástole significa "expansión"). Normalmente, o valor superior debería estar ao redor de 120-140 mmHg. Art. , abaixo - uns 70-80 mm Hg. Art. As taxas máis baixas son normais para os mozos e as máis altas para os maiores de 40 anos. Se a medición de presión mostra valores máis altos que os valores especificados, esta presión debe considerarse aumentada. Un aumento sostido da presión arterial chámase arterialhipertensión, e o paciente é diagnosticadopresión arterial alta (hipertensión).
Causas da presión arterial alta
A presión arterial fluctúa constantemente e os nosos corpos están ben adaptados a tales flutuacións. As paredes dos vasos polos que circula o sangue son elásticas e se expanden a medida que aumenta a presión. Isto normaliza a presión. Ademais, cando a presión aumenta, o sangue flúe desde os vasos arteriais cara aos capilares. É dicir, o corpo ten un mecanismo eficaz para normalizar a presión. A hipertensión prodúcese cando este mecanismo deixa de funcionar por algún motivo.
A medicina moderna aínda non ten unha resposta exacta á pregunta de por que se produce a presión arterial alta. Non obstante, hai unha serie de factores que poden levar a un aumento sostido da presión arterial. O:
- sobrepeso (obesidade);
- diabetes mellitus;
- tabaquismo, abuso de alcohol;
- altos niveis de adrenalina no sangue (tamén como resultado do estrés experimentado);
- arteriosclerose (principalmente arteriosclerose aórtica);
- enfermidade renal;
- enfermidades da tireóide;
- Tomando certos medicamentos (incluíndo anticonceptivos hormonais).
O risco de desenvolver presión arterial alta aumenta coa idade. A hipertensión nos mozos explícase a miúdo pola enfermidade renal ou a falta de magnesio no corpo.
Etapas e complicacións da hipertensión
A hipertensión arterial leva a un aumento do estrés no corazón, os vasos sanguíneos e os riles. A presión arterial alta pode causar enfermidades e patoloxías como:
- insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio;
- accidentes cerebrovasculares (ictus isquémicos ou hemorráxicos);
- nefrosclerose, insuficiencia renal;
- Deterioro da visión (debido ao deterioro do fluxo sanguíneo á retina).
Polo tanto, aqueles que corren o risco de desenvolver a enfermidade, así como os que xa foron diagnosticados de hipertensión, deben controlar o seu estado e medir regularmente a súa presión arterial.
Recoméndase o seguinte procedemento de medición de presión. A presión arterial mídese mentres está sentado despois dun descanso de cinco minutos. A medición tómase tres veces seguidas, tendo en conta os valores máis baixos.
Dependendo da presión determinada, distínguense tres etapas de hipertensión.
Hipertensión en etapa I caracterizado por un aumento da presión arterial no rango de 160-180/95-105 mmHg. Art.
Hipertensión en estadio II Diagnosticouse unha presión no rango de 180-200/105-115 mm Hg. Art.
Hipertensión en estadio III – Esta é unha condición patolóxica grave na que a presión arterial se mide no rango de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Esta presión non se pode normalizar por si só sen axuda médica.
Síntomas da presión arterial alta
A presión arterial alta pode manifestarse nos seguintes síntomas:
- Debilidade;
- Mareo;
- Dor de cabeza;
- rendemento reducido.
Non obstante, estes síntomas poden simplemente ser percibidos por unha persoa como sinais de fatiga. Ademais, a hipertensión pode ser asintomática na primeira fase.
Por separado, nótase un aumento repentino da presión -crise hipertensiva, que tamén se pode ver como unha complicación da presión arterial alta. Durante unha crise hipertensiva, hai un grave trastorno circulatorio nos órganos máis importantes: cerebro, corazón, riles. Os síntomas dunha crise hipertensiva son:
- dor de cabeza severa;
- escurecemento dos ollos;
- náuseas e vómitos;
- angina de peito, sensación de latido cardíaco acelerado;
- suor fría, debilidade, mans tremor.
Síntomas da hipertensión en etapa I
Posible aumento da presión arterial no rango de 160-180/95-105 mm Hg. Despois dun período de descanso, a presión normalmente volve á normalidade. Pode que non haxa síntomas adicionais, pero poden producirse tinnitus, sensación de pesadez na cabeza, dores de cabeza leves, mal sono, rendemento reducido e ás veces mareos e hemorraxias nasais.
Síntomas de hipertensión en estadio II
A presión aumenta a valores no rango de 180-200/105-115 mm Hg. Neste caso, o aumento da presión é máis estable que no caso do estadio I. A hipertensión no estadio II maniféstase por dores de cabeza e angina de peito, e tamén cabe esperar mareos e crises hipertensivas. O abastecemento de sangue ao cerebro, riles e retina redúcese. Posibles trazos.
Síntomas de hipertensión en estadio III
A presión arterial mídese no rango de 200-230/115-130 mm Hg. Art. Con esta presión, a probabilidade de ataques cardíacos e accidentes cerebrovasculares aumenta significativamente. Prodúcense cambios irreversibles na actividade do corazón, o cerebro e os riles.
Métodos para diagnosticar a hipertensión arterial
A presión arterial alta é diagnosticada a partir das medicións da presión arterial. O método de monitorización da presión arterial (ABPM) de 24 horas pódese utilizar para o diagnóstico.
É de gran importancia determinar a causa do aumento da presión. Sen eliminar a causa, o tratamento da presión arterial alta pode non ser o suficientemente eficaz. Para identificar a causa da hipertensión arterial e determinar o grao de dano aos órganos internos, realízanse diversos estudos instrumentais e de laboratorio.
ECG
O ECG é unha proba fundamental en cardioloxía. Permite identificar as enfermidades cardíacas que causan ou están asociadas coa presión arterial alta. A monitorización Holter (monitorización ECG de 24 horas) pódese usar para crear un ECG.
Ecocardiografía
A ecocardiografía para a presión arterial alta dálle ao médico información sobre os procesos patolóxicos no corazón do paciente. Na primeira fase da enfermidade, a ecocardiografía mostra un aumento da taxa de contracción das paredes do ventrículo esquerdo, mentres que o tamaño das cavidades e o grosor das paredes permanecen dentro do rango normal. En fases posteriores, obsérvase a dilatación do ventrículo esquerdo, que vai acompañada dunha diminución da súa contractilidade.
Exames de ultrasóns
Se o aumento da presión arterial persiste, tamén se pode prescribir un exame ecográfico dos riles e das glándulas suprarrenais, así como un exame ecográfico da arteria braquiocefálica e das arterias renales.
Tomografía de coherencia óptica
Se ten presión arterial alta, é importante realizar un exame do fondo do ollo, xa que o aumento da presión pode provocar cambios patolóxicos nesta área e problemas de visión. O exame do fondo realízase mellor mediante a tomografía de coherencia óptica. Tamén se pode utilizar a biomicrografía do fundus cunha cámara de fundus.
Diagnóstico de laboratorio
A detección da presión arterial alta inclúe probas de laboratorio. Debe facer probas de sangue - xerais e bioquímicas (probas de creatinina, potasio, colesterol e glicosa no sangue), así como unha proba xeral de orina. Pódense solicitar máis probas.
Métodos de tratamento para a presión arterial alta
O principal obxectivo do tratamento da hipertensión é reducir o risco de desenvolver as complicacións máis perigosas (ictus, infarto de miocardio, insuficiencia renal crónica e nefrosclerose). Para este fin, tómanse medidas para reducir a presión arterial a niveis normais e reducir a vulnerabilidade dos órganos diana. O paciente debe estar preparado para o feito de que a terapia antihipertensiva se levará a cabo de por vida. O curso do tratamento nos estadios II e III da enfermidade inclúe necesariamente a terapia farmacolóxica. O tratamento da hipertensión en fase I pode non requirir medicación, pero pode limitarse a métodos de terapia non farmacolóxica. En calquera caso, a terapia non farmacolóxica para a hipertensión é moi importante.
Un paciente con hipertensión debe medir a presión arterial regularmente e seguir todas as instrucións que lle dea o médico tratante.
Que médico trata a presión arterial alta?
A presión arterial alta é tratada por un cardiólogo. A hipertensión arterial tamén pode ser tratada por un médico de familia (médico xeral ou médico de familia), que adoita recoñecer a presión arterial alta cando acude a eles con queixas de malestar.
Terapia farmacolóxica
A selección dos medicamentos debe ser feita por un médico que teña en conta as características individuais de cada paciente.
Cambio de estilo de vida
Primeiro de todo, debes facer o seguinte:
- deixar de fumar;
- eliminar ou reducir o consumo de alcohol;
- tentar reducir o peso ao normal;
- Reducir a inxestión de sal a 5 g/día;
- garantir unha actividade física regular. Os máis beneficiosos son camiñar, nadar e exercicios terapéuticos;
- aumentar a súa resistencia ao estrés;
- Optimizar a nutrición (comer máis verduras, froitas, alimentos cun contido importante de potasio, calcio e magnesio e, pola contra, reducir o consumo de graxas vexetais e alimentos proteicos). Debes comer regularmente.